开拓进取创新机制 全面推进计划生育优质服务(图)
开拓进取 创新机制
全面推进计划生育优质服务
东丽区人口和计划生育委员会
二〇一〇年六月
东丽区位于天津市区和滨海新区之间，总面积477平方公里，辖8街1乡，108个行政村，40个居委会，总人口739416人，其中常住人口53.34万人，户籍人口34.3万人，育龄妇女9.1万人。在区委、区政府和市人口计生委的正确领导下,紧紧围绕“解放思想，开拓创新，提质提速，率先发展”的要求，开拓进取，创新机制，全面提升人口计生服务水平，2009年荣获“全国计划生育优质服务先进单位”称号，推动了全区人口计生工作的健康发展。
一、创新工作机制，健全服务体系
优质服务是人口计生事业永恒主题。只有以科学发展观为统领，以群众满意为目标，创新工作机制，健全服务体系，才能不断提升服务能力，为群众提供优质的服务。
（一）加强区服务中心的带动作用
一是阵地建设高要求。2009年投资100多万元按要求对生殖健康服务中心进行了标准化改建，在改建之前邀请市感染质控中心的专家对手术室的布局设计进行指导，力求做到“环境优美、技术优良、服务优质、管理科学、群众满意”，2009年荣获“天津市优秀服务站”称号。
二是设备配置高标准。近几年来，区财政先后投资200多万元为区生殖健康服务中心和社区人口计生服务站更新设备。目前，区、街两级服务机构均有彩超、全自动血球分析仪、酶标仪、洗板机、生化分析仪、红外线乳透仪、电子阴道镜、宫腔镜等先进设备。服务设施齐全、配置水准较高。
三是内部管理高质量。定期召开科务会、病历分析会，成立质量考核小组，制定各项操作规程和管理制度，医务人员在宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等职能中发挥了重要作用。
（二）强化街乡服务站的主体作用
一是推进机制创新。随着我区城市化建设的不断加快，计划生育服务网络不健全、服务能力难适应的问题不断凸现。围绕群众需求，我们大胆创新思路，勇于突破难题。实行计卫联手，推进优质服务。2009年9月出台了《中共东丽区委东丽区人民政府关于进一步发展社区人口和计划生育服务的实施意见》、《实施方案》及配套考核办法，确立了“政府主导、部门协作、优势互补、群众受益”的工作机制。由政府搭台，以计生、卫生联合开展的“关爱妇女健康行动”为载体，为全区已婚育龄妇女提供免费生殖健康服务。
二是健全服务体系。2009年区委、区政府整合计生、卫生资源，在8个“社区卫生服务中心”加挂“社区人口和计划生育服务站”的牌子，成立了计划生育科，并为8个社区人口计生服务站增加了24个事业编制，充实计生技术力量。同时招聘了10名公益岗大学生从事服务工作，组建了104名流动人口计生协管员队伍，为优质服务提供坚强组织保障。
三是健全保障机制。自2009年起由区、街两级财政出资，为全区包括流动人口在内的育龄妇女每人每年按50元标准，开展了18项生殖健康免费技术服务。截至2009年底，区、街两级财政共投入370万元用于生殖健康免费服务，有效的保证了优质服务的顺利实施。
（三）巩固村居服务室的网底作用
由区财政投资50多万元，建立了50个村级计划生育服务室，配备了检查床、档案柜、办公设施、宣传展牌，对村级服务室进行改建。为9个街乡和18个信息化试点村居配置了电脑，流动人口聚集地建立计生协会17个，服务站12个，建立了各项管理制度，使村级服务室在使用和管理上更加规范。
区、街（乡）、村（居）服务机构依据各自工作职责，围绕 “八项服务功能”，细化各项工作指标，实行绩效考核。由财政、民政、计生、卫生共同制定方案，实行月通报、季分析、半年推动、年终总评和据实兑现资金的考核机制。
二、探索出生缺陷一级预防有效方法，实施免费孕前优生健康检查
主要做法：
（一）建立免费孕前优生健康检查综合服务模式
一是建立了宣传指导—健康教育—健康检查—建立档案—高风险人群指导—优生咨询和生育指导—追踪随访的孕前优生健康检查综合服务模式，逐步完善服务流程和制度。二是建立了区、街（乡）、村（居）三级组织管理体系。做好组织发动、档案管理、跟踪随访，提高孕前优生健康检查的覆盖率。三是建立了市科研所、市三级医院—区服务中心—社区服务站三级技术支撑体系。做好医学筛查、高风险人群追踪随访和优生指导。通过综合服务模式的建立，形成“政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与”的工作机制。
（二）确定干预目标人群和检查内容
在开展免费优生健康检查工作中，确定准备怀孕的新婚夫妇和符合政策生育二胎的户籍人口，作为免费优生健康检查的对象。免费服务内容主要包括宣传教育、健康检查、风险评估、优生咨询、健康指导等服务内容。
（三）建立健康教育和咨询指导队伍
组建了由区、街两级机构20名医务人员组成的健康教育和咨询指导队伍，开展健康教育和优生咨询工作。这支队伍以各街乡每月定期举办的新婚夫妇学习班为阵地，采用集中讲座和个别咨询等方式，进行健康教育和优生咨询，进一步增强新婚夫妇和准备怀孕夫妇参与孕前检查的主动性。
（四）做好优生指导和转诊服务
建成运行稳定、高效的区、街、村三级人口计生广域资源网，通过“计划生育综合管理系统”，加强待孕夫妇的管理和服务;与民政部门配合，及时掌握新婚信息;区服务中心建立全区《孕前优生健康检查档案》;以《孕前优生健康检查报告书》的形式，将检查结果反馈到服务对象，使其及时得到优生咨询或转诊治疗。
对高风险夫妇，实行一对一跟踪服务。区服务中心与市三级医院和市科研所建立长期合作关系，对高风险夫妇提供进一步的优生指导、产前诊断、诊治等服务，建立《高危孕妇优生健康检查档案》。通过妇幼保健院“计卫共享信息平台”掌握相关孕情和生育信息，区、街两级服务机构对高风险夫妇孕前和生育后的全程追踪随访率达100%。
（五）推进孕前优生实验室检查
聘请经验丰富的专业技术人员持证上岗，开展免费孕前优生健康检查项目。2010年开展1000对待孕夫妇孕前检查、2011年增加到2000对、2012年实现免费孕前健康检查全覆盖。对所有可疑病例和异常病例均将标本送至市科研所或市三级医院进一步确诊。实验室质量控制由市研究所和检验中心负责。
三、提升服务能力，满足群众需求
（一）加强人才培养，提高了队伍素质
鼓励专业技术人员参加各种学习培训，举办了全区计划生育知识比赛，提高技术人员的专业理论和技术操作水平。选派专业人员到南京人口培训中心、天津市总医院、中心妇产科医院进修学习，为不断提升服务能力提供人才保障。
（二）强化优质服务，取得了突出成效
一是提高了出生人口素质。通过600对夫妻孕前优生健康检查，共查出阳性体征107例:其中肝功能异常78例;乙肝五项异常15例;梅毒感染2例;滴虫感染2例;血糖增高10例。检查结果见证了孕前优生检查的必要性，增强了计划怀孕夫妻的风险意识，促使他们及时了解并积极改善身体健康状况，降低自身和周围环境存在的导致出生缺陷的风险因素，同时有效的提高了群众优生优育知识知晓率。
二是扩大了人口计生服务覆盖面。2009年全区育龄妇女健康普查7.3万人次，普查率达80%，治疗各种生殖系统疾病2753例，建档率100%，随访率90%，查出宫颈癌10例，乳癌2例，卵巢癌1例，癌前变2例。检查结果显示：30%妇女患乳腺疾病、10%患子宫肌瘤，妇女健康普查人数比历年提高了近50%，实现了历史新突破。
三是取得了良好的社会效益。通过开展18项免费服务和孕前优生健康检查，充分体现了党和政府的惠民政策，体现了人口计生部门在控制人口数量的同时，关注群众生育质量，关注个人和家庭幸福，实现了人口计生工作寓管理于服务之中，受到了广大群众的普遍认可。
各位同仁：预防出生缺陷，提高人口素质，事关国家和民族的未来。开展免费孕前优生健康检查是新时期人口计生工作的一项重要任务，是我们义不容辞的责任。我们要以免费孕前优生健康检查为契机，积极应对新形势下人口计生工作的各种挑战，创新发展理念，拓展工作思路，以强烈的责任感、使命感，用超前的科学态度和坚定的政治信念，做好人口计生优质服务。为稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展构建和谐的人口环境，唱响优质服务主旋律，创造无愧时代的新业绩！
(市人口计生委科技处 供稿)